Emploi Référent de parcours polyvalent - Alès 30100

Au sein d'une équipe polyvalente du Dispositif d'appui à la Coordination du Gard, le référent de parcours de santé complexe exerce ses fonctions selon une posture de polyvalence, dans un environnement et une dynamique coopérative basée sur la pluridisciplinarité /pluriprofessionnalité au sein de l'équipe du DAC et des acteurs en santé du Gard, et en subsidiarité. Sa fonction est définie par un référentiel d'activité et de compétences national.
-MISSIONS PRINCIPALES
Contribuer à élaborer une réponse globale et coordonnée aux personnes dont le parcours de santé est complexe, quelques soient l'âge, la pathologie, le handicap ou la situation, dans une logique de complémentarité avec l'ensemble des acteurs, en proposant :
Un appui opérationnel et de proximité à la coordination des situations complexes auprès des personnes et professionnels de santé, médico-sociaux, et sociaux
Un accompagnement individualisé auprès des personnes dans leur parcours de santé, ajusté à leurs besoins, au projet de vie, et concerté avec la personne et les professionnels
Une contribution à la facilitation des relations entre les secteurs hospitaliers et ambulatoire, au décloisonnement entre les secteurs sanitaire, médico-social, et social, et à l'interdisciplinarité et la pluriprofessionnalité entre acteurs du territoire
Appui à la régulation auprès de l'équipe de la plateforme départementale du DAC 30

-DETAILS DES ACTIVITÉS
Activités principales
Mettre en œuvre un appui aux professionnels et aux structures de santé du territoire, et accompagner les personnes et leur entourage au regard de leurs besoins dans le cadre de leur parcours de santé :
Contribuer à une évaluation et à une analyse multidimensionnelle d'une situation complexe, auprès de la personne, son entourage, et de professionnels et services intervenant, si nécessaire lors d'une visite à domicile, en établissement de santé ou en réunion de concertation pluriprofessionnelle
Prioriser en fonction des besoins identifiés, les actions à réaliser et les acteurs à mobiliser, afin de proposer une réponse graduée et adaptée auprès des professionnels et de la personne
Élaborer, formaliser et assurer la mise en place et le suivi d'un Projet Personnalisé de Coordination en Santé (PPCS) avec la personne, son entourage, et les professionnels et services autour d'eux
Organiser si nécessaire des Réunions de Concertation Pluriprofessionnelle (RCP) avec les professionnels et services intervenants, pour initier et réévaluer le PPCS
Après en avoir recueilli l'assentiment et créé une relation de confiance, et dans le cadre d'objectifs définis au sein du PPCS, proposer un accompagnement et un soutien à la personne et à son entourage, en adéquation avec le projet de vie de la personne et ses besoins
Utiliser les outils nécessaires à la coordination des situations, dont l'application métier partagée du système d'information du DAC avec les partenaires professionnels
Développer les partenariats en territoire, afin de promouvoir le travail collectif, tisser des relations de confiance et de coopération, et encourager le partage et l'échange d'informations entre professionnels
Collaborer à des projets de coopération territoriale

4- PROFIL
IDE, AS, éducateur(rice) spécialisé(e), psychologue, travailleur social
Localisation du poste : Poste basé sur le bureau d'ALES - Possibilité d'un jour de télétravail.

Responsabilités :
experiences ou formation en coordination de santé
EXPERIENCE DE TRAVAIL EN EQUIPE

Type de contrat : CDI
Lieu : 30 - ALES - 30100
Référence : 196WXCX
Offres d'emploi Infirmier référent
Ville :  Alès 30100
Commune :  Alès
Zone métropolitaine :  Alès
Département :  Gard
Région :  Languedoc-Roussillon
Pays :  France
Rubrique :  Offres d'emploi Infirmier référent
Date de publication :  29-08-2025

Le métier - Infirmier référent

Un Infirmier référent, à Alès 30100 dans le département du Gard en région Languedoc-Roussillon, est un professionnel de la santé hautement qualifié dont le rôle principal est de garantir la continuité des soins et de coordonner les interventions au sein d'une équipe médicale. Travaillant souvent dans des environnements hospitaliers, mais aussi au sein de structures de soins de longue durée ou de réadaptation, l'Infirmier référent joue un rôle clé dans l'optimisation des processus cliniques et le gestion d'un suivi patient rigoureux. Sa mission implique d'assurer le lien entre les médecins, autres infirmiers et professionnels de santé pour que le traitement des patients soit aussi efficace que possible. À travers ses compétences en organisation et sa connaissance approfondie du système de santé, l'Infirmier référent contribue significativement à la qualité des soins prodigués.
[ Source : Annonce médicale ]

Nature du travail - Infirmier référent

Les tâches d'un infirmier référent sont diverses et incluent la gestion des dossiers médicaux, la planification des soins, et l'évaluation continue des besoins des patients. Une partie essentielle du travail consiste à organiser les réunions multidisciplinaires où les cas complexes sont discutés afin de déterminer un plan de soin approprié. De plus, l'infirmier référent doit assurer la formation continue de l'équipe soignante sur les protocoles et les nouvelles pratiques de soins. Il consacre également du temps à l'évaluation et à l'amélioration des processus de soins pour s'assurer qu'ils respectent les standards de qualité et de sécurité. Le suivi personnalisée que l'infirmier référent fournit aide à prévenir les réadmissions et à maximiser les résultats cliniques.
[ Source : Annonce Emploi Médical ]

Rémunération et salaire - Infirmier référent

Le salaire d'un infirmier référent peut varier en fonction de plusieurs facteurs, tels que l'expérience, le lieu de travail, et la région où il exerce. En moyenne, un infirmier référent débutant peut commencer sa carrière avec un salaire annuel brut compris entre 30 000 et 40 000 euros, en fonction des primes associées à des tâches spécifiques ou à des horaires décalés. Avec l'expérience, un infirmier référent peut espérer voir son salaire augmenter, atteignant potentiellement 45 000 à 55 000 euros par an. Les opportunités de formation continue et l'expertise technique peuvent également jouer un rôle dans le développement de la carrière et la rémunération d'un infirmier référent, lui permettant d'accéder à des postes de responsabilité supérieure ou à des rôles plus spécialisés.
[ Source : Annonce médicale ]